POURQUOI CONSULTER? ENTORSE CÔTIÈRE

Mieux comprendre les causes principales, les symptômes et les traitements en clinique ou à domicile recommandés pour soulager la douleur vive au milieu du dos, à l'omoplate ou sur le côté de la cage thoracique.

La dorsalgie: Entorse côtière

Les entorses côtières, soit des atteintes musculo-articulaires autour de la cage thoracique, peuvent survenir à la suite d’un faux mouvement, d’un étirement brusque ou d’un effort mal dosé. Dans certains cas, il s’agit réellement de blessures tissulaires aux muscles ou aux ligaments de la région costale. Mais très souvent, lorsqu’aucune lésion structurale n’est détectable, on parle plutôt de dorsalgie non spécifique. Ces douleurs nuisent grandement à la qualité de vie, surtout lorsqu’elles s’accompagnent de pincements à l’inspiration profonde, de spasmes musculaires intercostaux ou de douleurs irradiantes vers la colonne vertébrale dorsale, les omoplates ou encore vers l’avant du corps, jusqu’au sternum. Dans ces cas, la douleur peut être si vive qu’elle évoque parfois, à tort, un problème cardiaque ou pulmonaire, ce qui ajoute à l’anxiété ressentie. Différents professionnels de la santé peuvent vous aider à soulager cette douleur et ses symptômes associés, tout en contribuant à prévenir leur réapparition. Mais il ne faut surtout pas oublier que vous avez plus de contrôle que vous ne le croyez à la maison. Grâce à nos conseils pratiques, que vous trouverez ici, vous pourrez contribuer activement à soulager votre douleur.

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Un adolescent de 16 ans, élève à l’École secondaire du Grand-Côteau à Sainte-Julie et membre de l’équipe de soccer compétitive de l’école, s’est présenté à la Clinique PSB pour une douleur aiguë et localisée dans le milieu du dos, irradiant vers le flanc droit de la cage thoracique et sous l’omoplate. Il explique que la douleur est apparue il y a environ quatre jours, après une séance d’entraînement où il a tenté un geste acrobatique pour intercepter une passe aérienne. En retombant maladroitement sur son côté droit, il a senti un pincement, mais a continué l’activité, croyant à une simple tension musculaire. C’est plus tard dans la soirée que la douleur est devenue plus intense, notamment à l’inspiration profonde, en position couchée ou en effectuant des mouvements de rotation du tronc.

Depuis, la douleur s’est installée, rendant les entraînements douloureux et perturbant son sommeil. Il mentionne aussi que certains mouvements banals, comme se pencher pour mettre ses souliers ou tourner rapidement en classe, déclenchent un inconfort immédiat.

⚠️ 🚩 Note importante: Les douleurs nocturnes qui perturbent le sommeil peuvent représenter un drapeau rouge indiquant une condition de santé plus sérieuse, particulièrement lorsqu’elles ne sont pas associées à un événement traumatique récent, à une blessure, ou à une problématique musculo-articulaire connue. Une douleur ressentie la nuit est généralement considérée comme normale lorsqu’elle est d’origine musculaire ou articulaire, surtout si elle est déclenchée par certaines positions de sommeil qui compriment des structures déjà sensibles, ou lorsqu’elle survient lors de changements de position, comme passer du dos à un côté ou d’un côté à l’autre. Dans ces cas, les tissus irrités réagissent temporairement à l’étirement ou à la pression. Cependant, une douleur persistante la nuit qui ne varie pas selon les mouvements ou les postures, et qui ne semble pas liée à vos actions physiques, devrait être évaluée rapidement. Elle peut signaler une cause sous-jacente plus grave, nécessitant une attention médicale urgente.

Les traitements conservateurs chiropratiques pour l’entorse côtière ont inclus:

- Des mobilisations progressives ciblant les côtes, un travail des tissus mous sur les muscles intercostaux sensibles.

- Des manipulations de la colonne vertébrale thoracique, à la jonction des côtes et des vertèbres douloureuses, afin de diminuer les spasmes régionaux.

- L’électrothérapie a également été appliquée sur les côtes et la scapula, en combinaison avec des exercices de mobilisation en extension, pour amorcer la rééducation musculo-articulaire et réduire le tonus musculaire local.

À sa deuxième visite de suivi, le patient rapportait environ 35 % d’amélioration de sa douleur et de ses amplitudes de mouvement au dos. Il avait suivi nos recommandations, en remplaçant temporairement ses entraînements par des activités aérobiques comme la marche, le vélo stationnaire et la natation. Ces activités cardiovasculaires contribuent à améliorer la circulation sanguine et à amener un afflux de nutriments dans les tissus sensibles, favorisant ainsi une meilleure guérison.

À la troisième consultation, le patient présentait plus de 70 % d’amélioration. Il avait repris ses entraînements en respectant ses limites, adaptant ses mouvements en fonction de la douleur et évitant ceux qui étaient trop exigeants.

À la quatrième consultation, la récupération était estimée à 90 %, avec un retour complet à ses activités physiques, à l’exception d’une légère sensibilité lors de surcharges mécaniques importantes. Depuis ce succès, le patient consulte en chiropratique de manière préventive avec notre abonnement Ultimum Plus, afin de s’assurer d’une récupération optimale après ses entraînements et de prévenir les risques de récidive ou de nouvelles blessures.

✅ Conclusion: Ce cas clinique illustre à quel point une approche chiropratique conservatrice, globale et multimodale, centrée sur l’autonomie du patient, peut accélérer la guérison d’une entorse côtière. Grâce à une prise en charge adaptée et à des conseils ciblés à appliquer à la maison, il est possible de reprendre rapidement le contrôle d’une douleur au milieu du dos et au niveau des côtes, même lorsqu’elle est liée à une blessure sportive.

Une évaluation complète effectuée par un docteur en chiropratique a permis d’écarter plusieurs causes graves, notamment des problèmes cardiovasculaires et cardiopulmonaires, qui peuvent parfois se manifester sous forme de douleurs référées dans la région des omoplates. L’examen a inclus la prise des signes vitaux (pression artérielle, auscultation des vaisseaux sanguins, écoute cardiaque et pulmonaire), ainsi qu’un examen neurologique complet des membres supérieurs et inférieurs. Tous ces paramètres étaient dans les limites de la normale.

L’évaluation clinique a révélé une sensibilité marquée entre la 6e et la 8e côte du côté droit, associée à une tension importante des muscles intercostaux et des fixateurs de la scapula et conjointement à l'historique de la douleur le diagnostic était très claire.

Le diagnostic de dorsalgie associée avec une entorse côtière et costo-vertébrale droite a été retenu.

💡🤨 Est-ce que c’est possible qu’une côte soit déplacée ou fracturée après un simple faux mouvement?

Heureusement, non. L’idée qu’une vertèbre ou une côte puisse « se déplacer » après un faux mouvement est un mythe répandu en santé. Si nos os pouvaient se déplacer aussi facilement, on verrait des joueurs de football, de hockey ou de soccer devenir paraplégiques à chaque contact. En réalité, la colonne vertébrale, les côtes et les articulations sont des structures extrêmement solides, soutenues par des muscles puissants et des ligaments très stables. Ce n’est pas parce qu’une région est douloureuse qu’il y a nécessairement quelque chose de déplacé, de coincé, d’endommagé ou d’inflammé. La douleur peut aussi être le résultat d’une hypersensibilité temporaire des tissus, un réflexe de protection du corps. Quant aux fractures costales, elles surviennent généralement à la suite de traumatismes majeurs, comme un impact direct sur les côtes, et provoquent une douleur aiguë immédiate, souvent accompagnée d’une incapacité à bouger ou à respirer normalement. Si la douleur apparaît progressivement, 24 à 48 heures après un mouvement, cela diminue fortement la probabilité qu’il s’agisse d’une fracture.

Pourquoi avez-vous un entorse côtière?

L’entorse côtière est une cause fréquente de douleur dans le milieu du dos et à l’omoplate, en particulier chez les sportifs ou les personnes qui pratiquent des activités physiques intenses, comme l’haltérophilie ou l’entraînement musculaire axé sur l’hypertrophie. Cette condition peut survenir aussi bien lors d’un mouvement brusque, mal dosé, que dans un contexte de fatigue musculaire ou de surcharge répétée.

On distingue généralement deux formes d’entorse côtière :

1️⃣ La forme non spécifique est la plus courante.

Elle survient souvent à la suite d’un faux mouvement ou d’une action qui n’a pas nécessairement blessé un tissu en profondeur. Dans ces cas, il n’y a pas de déchirure structurale, mais certaines composantes tissulaires à la jonction entre les côtes et les vertèbres (région thoracique ou scapulaire) deviennent hypersensibles. Le corps réagit alors par des mécanismes de protection : douleurs locales, spasmes musculaires et perte d’amplitude de mouvement, sans qu’il y ait véritablement de dommage visible à l’imagerie.

2️⃣ La forme traumatique:

Elle, implique un réel accident ou un impact direct ayant causé des lésions aux muscles ou aux ligaments de la cage thoracique. On parle ici de déchirures tissulaires classées selon trois grades de sévérité :

• Grade 1 : moins de 15 % des fibres sont affectées.

• Grade 2 : jusqu’à 50 % des fibres sont touchées

• Grade 3 : plus de 75 % des fibres sont endommagées.

Le rôle du docteur en chiropratique est d’évaluer la nature et la gravité de la condition, d’établir un diagnostic précis, puis de proposer un plan de traitement personnalisé visant à soulager la douleur, restaurer la mobilité et prévenir les récidives. Dans une approche interdisciplinaire, la collaboration avec une kinésiologue permet aussi de bâtir un programme de renforcement musculaire adapté, afin de faciliter un retour au sport sécuritaire, progressif et durable.

Principales causes des douleurs aux côtes

Il existe de nombreux diagnostics possibles lorsqu’on souffre de douleur côtière (aux côtes). Une consultation avec un docteur en chiropratique permet de mieux comprendre la nature de votre problème scapulaire : quelles structures sont atteintes, quel est le type de dysfonction, et surtout, comment y remédier.

Le traitement repose généralement sur une approche conservatrice combinant plusieurs techniques :

ajustements vertébraux, manipulations articulaires, mobilisations douces, travail musculaire, massage thérapeutique et techniques de relâchement.

Mais la guérison passe aussi par votre implication à la maison. C’est pourquoi nous vous proposons des conseils personnalisés, des exercices simples et des outils d’autogestion pour soulager la douleur, favoriser la récupération et prévenir les rechutes.

Comment soigner une entorse côtière Conseils d'expert!

Le mouvement est l’un des meilleurs moyens de soulager la douleur de côte et au milieu du dos (région scapulaire/omoplate) que ce soit à la maison ou entre vos séances de traitement avec un docteur en chiropratique.

L’activité physique, lorsqu’elle est pratiquée de façon contrôlée et adaptée à votre niveau de douleur, aide à maintenir la mobilité (cervico-thoracique, thoracique, thoraco-lombaire), à réduire l’intensité des symptômes et à retrouver plus rapidement votre liberté de mouvement.

Il est normal de ressentir un certain inconfort lors de certains mouvements, mais si la douleur augmente de façon marquée, c’est un signal que votre corps a besoin d’une pause.

En complément, des activités cardio-respiratoires légères comme la marche, le vélo, la natation ou l’elliptique, combinées à des exercices spécifiques de mobilité, de renforcement et de souplesse dorsale et costale, favorisent une récupération plus rapide et réduisent les risques de récidive.

Quels professionnels devriez-vous consulter pour une douleur aux côtes qui irradie vers le milieu du dos ou les omoplates?

Plusieurs professionnels de la santé peuvent intervenir pour soulager une douleur aux côtes, et il est fréquent qu’ils travaillent en collaboration afin de maximiser les résultats.

En cas de doute, il est recommandé de consulter d’abord un docteur en chiropratique, le seul professionnel au Québec habilité à poser un diagnostic précis des troubles neuro-musculo-squelettiques.

Le chiropraticien adaptera ses traitements en fonction de vos valeurs thérapeutiques :

Manipulations vertébrales (aussi appelées ajustements)
Travail musculaire et articulaire
Techniques de tissus mous
Ou simplement du massage thérapeutique ciblé

Et si nécessaire, il saura vous référer à d’autres professionnels complémentaires pour optimiser votre réadaptation et vous accompagner vers un soulagement durable.

Pourquoi consulter un chiropraticien?

Consulter un docteur en chiropratique permet d’obtenir une évaluation approfondie de votre cou et de votre dos.

Le chiropraticien vous expliquera quelles structures sont atteintes et vous proposera un plan de traitement personnalisé, basé sur vos valeurs thérapeutiques, vos objectifs et le niveau de douleur que vous ressentez.

Différentes interventions peuvent être envisagées, telles que des traitements manuels chiropratiques, du massage thérapeutique, des exercices adaptés et des conseils d’autogestion à domicile spécifiquement conçus pour votre condition.

Votre chiropraticien vous guidera tout au long de votre prise en charge pour vous aider à retrouver confort, mobilité et qualité de vie.

Pourquoi consulter un kinésiologue?

Consulter un kinésiologue vous permet de bénéficier d’un plan d’exercices personnalisé après un épisode de douleur.

Son rôle est de décortiquer les mécanismes de blessure et d’irritation, puis de concevoir un programme de rééducation ciblé pour renforcer la région du cou.

L’objectif est d'améliorer votre stabilité et votre endurance musculaire, prévenir les récidives et rendre votre corps plus tolérant face à la fatigue, au stress, aux faux mouvements et aux stresseurs du quotidien.

Une approche active qui complète parfaitement les soins cliniques et favorise une récupération durable.

Pourquoi consulter un massothérapeute?

À la Clinique PSB, nous croyons en une approche personnalisée qui respecte vos valeurs thérapeutiques.

Pour plusieurs, cela inclut des techniques de relaxation musculaire comme le massage thérapeutique ou sportif. C’est pourquoi nous intégrons la massothérapie dans notre approche en interdisciplinarité avec nos docteurs en chiropratique.

Chaque traitement repose sur une stratégie multimodale en combinant le travail musculaire en profondeur, mobilisation articulaire et des techniques chiropratiques adaptées.

Cette collaboration permet de maximiser les résultats, d’optimiser le soulagement des tensions et de favoriser une récupération plus complète et durable.

Pourquoi éviter certain thérapeute....

Il est important de choisir des professionnels dûment formés et reconnus au Québec.

Certains types de soins sont offerts par des thérapeutes qui n’ont pas de formation universitaire encadrée, ni d’encadrement professionnel strict, leur formation étant souvent issue d’écoles privées sans supervision interdisciplinaire. Cela peut malheureusement ouvrir la porte à des approches non fondées scientifiquement ou à des dérives thérapeutiques.

Par exemple, certaines pratiques comme l’ostéopathie, la kinésithérapie ou l’orthothérapie ne permettent pas de poser un diagnostic précis sur la cause de votre douleur.

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Pourquoi choisir la
Clinique PSB ?

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