Douleur au dos | Quand s'inquiéter?
- 11 mars 2024
- 4 min de lecture
Dernière mise à jour : 30 avr. 2024
Ma douleur est-elle sérieuse? Comment savoir si mes symptômes sont graves et s'ils nécessitent une consultation rapide avec un docteur en chiropratique ou mon médecin?
Il est important de comprendre que la majorité des douleurs au dos sont non spécifiques, c'est-à-dire qu’elles apportent des symptômes sans avoir de cause structurelle ou pathologique.
Qu'est-ce qu'une cause structurelle ou pathologique pour un mal de dos?
Douleur au dos | Causes structurelles
Une douleur au dos avec une cause structurelle réfère à un bris d’une composante tissulaire anatomique de votre corps:
Douleur au dos | Muscles
Les muscles sont des tissus formés de fibres contractiles permettant le mouvement, mais aussi à des fonctions essentielles comme la respiration, la digestion, locomotion et la thermorégulation.
Les causes structurelles associées aux muscles sont souvent liées avec des accidents provoquant des déchirures partielles ou complètes résultantes en des diagnostics d'entorse.
Grade I: Fibres étirées ou partiellement déchirées (1% - 10%)
Grade II: Partiellement déchirées (11%-50%)
Grade III: Partiellement à complètement déchirées (51%-100%)
Douleur au dos | Tendons
Les tendons sont des fibres qui relient les muscles aux os, transférant la force du muscle, permettant le mouvement.
Les causes structurelles associées aux tendons sont souvent liées avec des accidents provoquant des déchirures partielles ou complètes des fibres tendineuses résultant en des diagnostics d'entorse.
Grade I: Fibres étirées ou partiellement déchirées (1% - 10%)
Grade II: Partiellement déchirées (11%-50%)
Grade III: Partiellement à complètement déchirées (51%-100%)
Douleur au dos | Ligaments
Les ligaments attachent les os entre eux, rendant les articulations plus stables et peuvent donner l'impression d'instabilité lorsqu'ils sont gravement atteints.
Les causes structurelles associées aux ligaments sont souvent liées avec des accidents provoquant des déchirures partielles ou complètes des fibres tendineuses résultant en des diagnostics d'entorse.
Grade I: Fibres étirées ou partiellement déchirées (1% - 10%)
Grade II: Partiellement déchirées (11%-50%)
Grade III: Partiellement à complètement déchirées (51%-100%)
Douleur au dos | Capsules articulaires
La capsule articulaire est une enveloppe fibro-élastique qui permet de maintenir en contact les surfaces articulaires des os et d'en assurer la stabilité. Cependant, contrairement à un ligament, celle-ci se retrouvera autour de l'articulation, agissant comme une bulle protectrice supplémentaire.
Douleur au dos | Ménisques & méniscoïdes
Les ménisques ou les méniscoïdes sont des coussins fibreux et élastiques qui permettent de maintenir en contact les surfaces articulaires des os et d'en assurer la stabilité.
Bien que la majorité des problématiques méniscales soient associées avec le genou, la colonne vertébrale regorge de petits méniscoïdes qui peuvent, eux aussi, jouer un rôle dans la douleur au dos.
Douleur au dos | Causes pathologiques
Une douleur au dos avec une cause pathologique réfère à un problème de santé plus important comme:
Douleur au dos | Arthrose (sévère)
L'arthrose est une dégénération articulaire qui résulte en une destruction progressive du cartilage recouvrant les surfaces articulaires. L'arthrose sévère peut être similaire à une lésion envahissante du rachis et comprimer des racines nerveuses ou la moelle épinière. Ceci pourrait résulter en des douleurs et des déficits neurologiques importants:
Perte de force musculaire
Perte de réflexes
Perte de sensation
« Le sujet de l'arthrose revient souvent quand il est question de douleur au dos. Il est important de préciser que la douleur au dos n'égale pas arthrose et la présence d'arthrose n'égale pas douleur au dos. Cette condition est uniquement un facteur de risque pour la douleur. » - Dr. Julien Boisvert, chiropraticien D.C.
Pour plus d'informations sur le sujet de l'arthrose, nous vous invitons à écouter la vidéo de LeChiropraticien disponible ci-dessous:
Douleur au dos | La hernie (sévère)
Une hernie discale est le résultat d'une dégénération ou d'une blessure d'un disque (plaque de cartilage située entre les vertèbres). Une hernie sévère peut être similaire à une lésion envahissante du rachis et comprimer des racines nerveuses ou la moelle épinière. Ceci pourrait résulter en des douleurs et des déficits neurologiques importants:
Perte de force musculaire
Perte de réflexes
Perte de sensation
Douleur au dos | Est-ce que j'ai une hernie?
Douleur au dos n'égale pas hernie et hernie n'égale pas douleur au dos. La majorité de la population aura des épisodes de douleur au dos non spécifique qui vont se régler d'eux-mêmes sans investigation médicale supplémentaire et même sans traitement conservateur dans un délai de quelques semaines à quelques mois.
Douleur au dos | Qu'est-ce que des traitements conservateurs?
Les traitements conservateurs sont la première ligne de défense dans le traitement des conditions neuro-musculo-squelettique. Au Canada, ils comprennent:
Les physiothérapeutes
En France, ils comprennent principalement les kinésithérapeutes
Conjointement à leurs ordres professionnels, ils offrent des capacités d'évaluation, de diagnostic et de traitement pour rapidement reprendre le contrôle sur la douleur neuro-musculo-squelettique.
Douleur au dos | Qu'est-ce qu'une investigation médicale?
Quand nous parlons de la douleur au dos, les investigations médicales sont souvent la radiographie et l'imagerie par résonance magnétique qui vont permettre aux professionnels de santé de mieux comprendre votre douleur et vos symptômes à la suite d'une évaluation comprenant des examens vitaux, neurologiques et orthopédiques.
Douleur au dos | Est-ce que j'ai besoin d'une radiographie ou une IRM?
La douleur au dos non spécifique ne nécessite pas d'imagerie médicale pour éclaircir votre situation et si le système de santé persiste à les utiliser, nous risquons de trouver des problèmes par accident qui n'auront aucun impact positif sur votre situation de santé.
Pour plus d'informations sur le sujet des fausses maladies trouvées par accident, nous vous invitons à écouter la vidéo de LeChiropraticien disponible ci-dessous:
C'est pourquoi au Canada, votre docteur en chiropratique est votre meilleur allié pour plus rapidement reprendre le contrôle sur votre douleur et retourner à l'action au lieu d'attendre inutilement à travers l'inaction.
Le consensus scientifique du moment c'est que + de 80% de la population, jusqu'à 50 ans, va avoir des hernies au cou et au dos sans aucun symptome, asymptomatiques et vont souvent être associées par accident suivant une IRM avec une douleur sans déficit nerveux sans être réellement la source du problème - Dr. Julien Boisvert, chiropraticien D.C.
Pour plus d'informations sur le sujet de la hernie lombaire et la douleur au dos, nous vous invitons à écouter la vidéo de LeChiropraticien disponible ci-dessous:
Douleur au dos | Maladies inflammatoires
Les maladies inflammatoires sont des maladies auto-immunes caractérisées par un dysfonctionnement avec lequel votre système immunitaire lancera des attaques contre vos articulations. Les deux conditions les plus fréquentes seront l'arthrite et la spondylarthrite ankylosante.
Pour plus d'informations sur le sujet de la spondylarthrite ankylosante, nous vous invitons à écouter la vidéo de LeChiropraticien disponible ci-dessous:
Mais aussi les maladies référées:
Douleur au dos | Cardio-pulmonaire & vasculaire
La douleur au dos peut provenir d'une maladie référée et apporter des signes et symptômes de douleur à la région thoracique de votre dos.
Douleur au dos | Les problèmes cardiaques:
La myocardite (désigné par une inflammation du muscle cardiaque)
L'angine de poitrine (désigné par un manque de sang temporaire au muscle cardiaque)
La crise cardiaque (désigné par un manque de sang constant au muscle cardiaque)
Douleur au dos | Les problèmes pulmonaires comme:
Les infections des voies respiratoires
Les bris tissulaires pulmonaires
Douleur au dos | Les problèmes vasculaires
L'anévrisme (désigné comme une dilatation localisée d'une artère affaiblie)
La phlébite profonde (désigné par la présence d'un caillot de sang dans une veine)
L'anévrisme peut apporter des douleurs référées à la région thoracique ou lombaire de votre dos dépendant de sa localisation dans l'aorte abdominale et les phlébites peuvent apporter des symptômes similaires à une sciatique avec des douleurs à la cuisse ou au mollet.
Douleur au dos | Calculs rénaux
Quand la douleur au dos est d'origine rénale avec la présence de pierres aux reins (calculs rénaux) elle sera représentée par des douleurs aux flancs (droit ou gauche) généralement localisées à la fin des dernières côtes.
Douleur au dos | Infections
Les infections urinaires ou transmises sexuellement peuvent apporter des symptômes de douleurs référées à la région lombaire de votre dos.
Pour plus d'informations sur ce sujet des douleurs référées provenant d'organes, nous vous invitons à écouter la vidéo de LeChiropraticien disponible ci-dessous:
Douleur au dos | Est-ce que j'ai un nerf de coincé?
Le nerf coincé qui donne des douleurs locales au dos n'existe pas. Tous les nerfs passent à travers une panoplie de composantes tissulaires (muscles, tendons, ligaments, etc.) et s'il fallait qu'une de ces structures puisse coincer un nerf, la majorité de la population aurait des douleurs généralisées dans tout le corps.
Pour plus d'informations sur le sujet du nerf coincé et des mythes de santé entourant celui-ci, nous vous invitons à écouter la vidéo de LeChiropraticien disponible ci-dessous:
Douleur au dos | Une cause non spécifique?
Quand la douleur au dos est non spécifique, cela se résume en spasmes musculaires et irritations articulaires qui vont avoir le potentiel de provoquer temporairement des douleurs aux mouvements et durant les positions statiques prolongées.
C'est simplement votre corps qui essaie de contrôler son environnement pour éviter d'empirer la situation et cela représente la majorité des épisodes de douleur au dos, soit la dorsalgie, le milieu du dos ou la lombalgie, le bas du dos.
Si votre douleur est vraiment spécifique, quels seraient les symptômes à surveiller?
Douleur au dos | Comment savoir si j'ai une atteinte nerveuse?
La douleur au dos associée avec une atteinte nerveuse (référée comme une lésion nerveuse) va résulter en des pertes de fonctions:
Douleur au dos | Atteinte nerveuse: Perte de sensation
Quand la douleur au dos est d'origine nerveuse, elle peut apporter conjointement une perte de sensation aux membres inférieurs, avec l'incapacité à ressentir une région comparativement à une autre, ou encore, avec un sentiment de picotement épisodique.
Ces symptômes spécifiques sont généralement associés à un dermatome (qui est une zone de la peau innervée par une racine nerveuse de la moelle épinière).
Douleur au dos | Atteinte nerveuse: Perte de réflexes
Quand la douleur au dos est d'origine nerveuse, elle peut apporter conjointement une perte des réflexes ostéo-tendineux aux membres inférieurs avec l'incapacité de réagir aux coups de marteau réflexe durant une évaluation clinique.
Les réflexes ostéo-tendineux représentent la contraction involontaire d'un muscle à la suite d'une percussion brusque de son tendon musculaire avec un marteau.
Douleur au dos | Atteinte nerveuse: Perte de force musculaire
Quand la douleur au dos est d'origine nerveuse, elle peut finalement apporter une perte de force musculaire aux membres inférieurs avec de la difficulté à marcher sur une jambe et être incapable de faire plusieurs pas consécutifs sur la pointe des pieds ou les tallons.
Quand la douleur au dos est associée avec des pertes rapides de force musculaire aux deux jambes, l'incontinence ou la dysfonction sexuelle, elle va nécessiter une consultation rapide à l'urgence parce que ces symptômes seront associés avec le diagnostic du syndrome de la queue-de-cheval.
Pour plus d'informations sur le sujet du syndrome de la queue-de-cheval en relation avec la douleur au dos, nous vous invitons à écouter la vidéo de LeChiropraticien disponible ci-dessous:
Douleur au dos | Vitamines importantes
Il n'existe aucune vitamine ou aucun supplément pour aider le mal de dos. Cependant, certains pseudo-représentants de santé pourraient vous faire croire autrement et faire plein de recommandations douteuses pour maximiser leurs profits au détriment de votre santé.
Pour plus d'informations sur le sujet des vitamines en relation avec la douleur au dos, nous vous invitons à écouter la vidéo de LeChiropraticien disponible ci-dessous.
Douleur au dos | Quand s'inquiéter
Une douleur au dos spécifique, ce qui veut dire qu'elle résulte d'une cause structurelle ou pathologique, aura des symptômes variés, extrêmement diversifiés et donc difficiles à condenser facilement. Cependant, une chose est certaine, c'est que vous n'allez pas avoir le contrôle sur cette douleur. D'heure en heure, c'est de pire en pire et vos actions n'auront pas la capacité de l'influencer.
Comparativement à une douleur neuro-musculo-squelettique qui, elle, sera plus intense ou plus tolérable dépendant de vos actions.
Besoin d'une attention supplémentaire?
N'oubliez jamais que si vous avez des questions ou des inquiétudes vis-à-vis une nouvelle douleur, il est primordial de consulter pour obtenir un diagnostic, des recommandations et des traitements spécifiques à votre situation de santé.
Saviez-vous que plus de 80% des diagnostics neuro-musculo-squelettique sont basés uniquement sur l'historique de santé et celle de la douleur? Ou encore, que nos services de vidéoconférence et de clavardage santé sécurisé sont la façon la plus rapide d'avoir de l'aide, obtenir des conseils, des exercices, mais aussi des lettres de références pour passer des imageries médicales ou consulter avec des spécialistes plus rapidement.
PODCAST | En contrôle de sa santé | S2 | E11
Notre docteur Julien Boisvert, chiropraticien D.C. #Lechiropraticien en parle dans son dernier épisode disponible sur toutes les plateformes de diffusion balados.
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Douleur au dos | Quand s'inquiéter | Lombalgie non spécifique (+ de 80%)
Douleur au dos | Quand s'inquiéter | La majorité des dx. fait avec l'anamnèse (80%)
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