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Legg-Calvé-Perthes : Reconnaître les Signes Précoces pour Prévenir les Complications Graves!

Dernière mise à jour : 17 oct.

Découvrez comment reconnaître les signes précoces de la maladie de Legg-Calvé-Perthes pour prévenir les complications graves chez les enfants aussi référée comme la nécrose acétabulaire de la hanche!



Imaginez que la tête du fémur de votre enfant commence à se déformer sans avertissement, rendant chaque pas plus douloureux que le précédent. C’est ce qui arrive avec la nécrose acétabulaire, ou maladie de Legg-Calvé-Perthes. Dans cet article, nous allons explorer les signes précoces à surveiller pour agir rapidement.


Introduction à la Maladie de Legg-Calvé-Perthes


Un garçon de 7 ans commence à se plaindre de douleurs à la hanche après avoir joué au parc. Sa mère, inquiète, consulte un chiropraticien, bien qu’il n’y ait pas eu de chute ou de traumatisme évident. L’examen révèle des signes préoccupants qui suggèrent la maladie de Legg-Calvé-Perthes, une condition rare mais grave.


Anatomie Affectée par cette maladie de la hanche!


La nécrose acétabulaire, plus précisément connue sous le nom de maladie de Legg-Calvé-Perthes, affecte principalement les structures suivantes de l'articulation de la hanche :


1. Tête fémorale : La partie supérieure du fémur, qui s'insère dans l'acétabulum du bassin. La nécrose entraîne la mort du tissu osseux, provoquant une déformation de la tête fémorale.


2. Acétabulum : La cavité du bassin dans laquelle la tête fémorale s'articule. Bien que la nécrose se concentre principalement sur la tête fémorale, des changements peuvent aussi survenir dans l'acétabulum en raison des pressions anormales exercées par la déformation de la tête fémorale.


3. Cartilage articulaire : Le cartilage qui recouvre la tête fémorale et l'acétabulum peut être endommagé. Ce cartilage normalement permet un mouvement fluide et sans friction, mais la déformation de l'os due à la nécrose peut entraîner sa dégradation, augmentant ainsi la douleur et la raideur.


Les Signes Précoces à Ne Pas Ignorer


La maladie de Legg-Calvé-Perthes est une affection où l’apport sanguin à la tête du fémur est interrompu, entraînant la mort des tissus osseux. Les symptômes incluent une douleur à la hanche, souvent sans cause apparente, qui s’aggrave avec l’activité physique. Cette douleur peut irradier vers l’aine, la cuisse ou le genou, accompagnée d’une démarche boiteuse, de raideur dans la hanche et de difficultés à marcher ou courir.


Pourquoi les Enfants de 4 à 10 Ans Sont Particulièrement Vulnérables


Cette condition touche principalement les enfants âgés de 4 à 10 ans, avec un pic d’incidence entre 5 et 7 ans. L’apport sanguin chez les enfants n’est pas aussi bien développé que chez les adultes, ce qui les rend plus vulnérables aux interruptions. Les garçons sont quatre fois plus touchés que les filles.


Les Facteurs de Risque et le Diagnostic


Outre l’âge, d’autres facteurs de risque incluent les antécédents familiaux, les troubles de la coagulation, les traumatismes répétés, et un poids corporel élevé. Le diagnostic est confirmé par radiographie ou IRM, souvent complétée par des analyses de sang pour exclure d’autres affections.


Options de Traitement : Legg-Calvé-Perthes (Nécrose Acétabulaire)


Les traitements varient en fonction de l’âge et de l’étendue de la nécrose. Les approches conservatrices visent à maintenir la fonction articulaire en évitant les activités qui pourraient exercer une pression sur la tête fémorale. Des activités en apesanteur, comme la natation, ou des exercices sans mise en charge, sont recommandées. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.


Il est essentiel de suivre un plan de traitement personnalisé, souvent multidisciplinaire, pour minimiser les risques à long terme, y compris le développement précoce d’une arthrose de la hanche.





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