AVC et manipulations du cou
- 1 avr. 2024
- 5 min de lecture
Dernière mise à jour : 18 oct. 2024
AVC et manipulations du cou : un geste anodin ou un risque fatal ? Découvrez dans cet article si ces pratiques peuvent être liées aux accidents vasculaires cérébraux, et si la vigilance est de mise pour protéger votre santé cervicale et cérébrale!
Ça tombe bien, car dans l'article d'aujourd'hui, nous allons aborder s'il existe un lien entre les manipulations du cou et l'accident vasculaire cérébral (AVC). Pour mieux comprendre les enjeux entourant ce sujet, vous devez comprendre les structures anatomiques qui se retrouvent entre votre tête et votre cou !
AVC | Manipulations | Anatomie
Les structures affectées lors d'un accident vasculaire cérébral (AVC) se situent en haut de votre cou, notamment les artères qui longent les vertèbres avant de se diriger vers le cerveau pour lui fournir un apport sanguin oxygéné."
AVC | Types | Qu'est-ce qu'un AVC ischémique?
Un accident vasculaire cérébral ischémique est représenté par une perte soudaine des fonctions cérébrales causée par une interruption du flux sanguin dans le cerveau.
AVC | Types | Qu'est-ce qu'un AVC hémorragique
Un accident vasculaire cérébral hémorragique se caractérise quant à lui par la rupture des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une fuite de sang dans le cerveau. Cette hémorragie peut exercer une pression sur les tissus cérébraux environnants, provoquant ainsi des dommages supplémentaires.
AVC | Types | Ischémique ou hémorragique
Les AVC hémorragiques sont moins fréquents que les AVC ischémiques, mais ils sont souvent associés à des conséquences plus graves et à un risque accru de décès. Ils peuvent être causés par divers facteurs, tels que l'hypertension artérielle non contrôlée ou les anomalies congénitales des vaisseaux sanguins.
Connaissez-vous vos chances de faire un AVC au moins une fois dans votre vie?
AVC | Manipulations | Statistiques
Les accidents vasculaires cérébraux constituent la 3ᵉ cause de décès au Canada. Cela représente plus d'un million (1,000,000) de personnes affectées entre 2003 et 2013, et vos chances de faire un AVC augmentent graduellement, atteignant plus de 10% chez les hommes et plus de 20% chez les femmes à partir de 85 ans.
Comme pour de nombreuses conditions de santé, il n'existe aucune cause précise de déclenchement, seulement des facteurs qui peuvent augmenter vos chances, désignés comme des facteurs de risque, qui englobent principalement des conditions de santé sous-jacentes communes à de nombreuses maladies.
Il est important de réaliser que parmi les 5 facteurs de risque mentionnés, seul l'âge est hors de votre contrôle. Cependant, la grande majorité peut être influencée de manière positive en adoptant de petits changements dans des habitudes de vie saines qui ont le pouvoir de réduire vos chances de développer un accident vasculaire cérébral - Dr. Julien Boisvert, chiropraticien (@LeChiropraticien)
Certains cas d'AVC peuvent entraîner des maux de tête qui s'aggravent progressivement avec le temps, mais aussi des douleurs au cou inhabituelles. C'est là que le sujet des manipulations cervicales entre en jeu.
AVC | Manipulations | Évidences scientifiques
En 2016, une revue exhaustive de plus de 250 études sur le sujet aurait conclu à de simples associations, souvent appelées corrélations, sans établir de lien de causalité.
AVC | Manipulations | Corrélation et causalité | La différence
Un exemple serait une étude démontrant une corrélation entre le fait d'avoir deux voitures et une durée de vie plus longue, par rapport à ceux n'ayant qu'une seule voiture. La voiture ne constitue pas une pilule magique garantissant une longue vie en bonne santé, mais plutôt le fait que des personnes plus aisées financièrement pourraient se permettre des habitudes de vie plus saines, ce qui contribuerait à une vie plus longue et en meilleure santé.
Contrairement à une corrélation, un lien de causalité se traduit par des résultats constants. Par exemple, chaque fois que vous ouvrez le robinet de la salle de bain, l'eau coule. Cette action engendre systématiquement le même résultat, illustrant ainsi un lien de cause à effet.
Les chercheurs en neurochirurgie ayant mené la revue systématique ont précisé qu'actuellement, aucune preuve convaincante ne soutient un lien entre les manipulations du cou et les AVC. De plus, ils ont découvert des preuves d'un risque important de biais et de confusion dans les études disponibles, car un AVC peut être précédé de symptômes courants qui pourraient motiver une consultation chez un chiropraticien.
Si nous vous disions que les deux motifs de consultation les plus fréquents après les maux de dos sont les douleurs au cou et les maux de tête, qu'en penseriez-vous ?
AVC | Manipulations | Symptômes d'un AVC
Les trois raisons principales de consultation chez un docteur en chiropratique sont :
Le mal de dos (lombalgie/dorsalgie)
Le mal de cou (cervicalgie)
Les maux de tête (céphalées)
Il ne serait donc pas inconcevable de penser que la chiropratique est plus à risque qu'une autre profession d'avoir des patients présentant un AVC en cours durant une consultation.
Durant une consultation avec un docteur en chiropratique, l'objectif principal est d'écarter toutes les problématiques de santé plus importantes avant même d'envisager une douleur neuro-musculo-squelettique typique. Cela se fait à travers l'historique de santé, l'évaluation de la douleur, ainsi que les tests vitaux, neurologiques et orthopédiques.
Une évaluation clinique appropriée devrait révéler des signaux d'alerte significatifs, appelés drapeaux rouges, qui orienteront nos diagnostics différentiels vers un potentiel AVC en cours et motiveront un appel rapide à une ligne téléphonique d'urgence. Il est crucial de savoir qu'un accident vasculaire cérébral n'apporte pas toujours des symptômes typiques comme:
La faiblesse soudaine d'un côté du corps
Des difficultés d'élocution ou de compréhension
Des maux de tête intenses et soudains
AVC | Comment un docteur en chiropratique pourrait déceler un AVC?
Dans certains cas, les accidents vasculaires cérébraux peuvent présenter des symptômes plus subtils, notamment des douleurs cervicales inhabituelles qui ne s'aggravent pas avec les mouvements, mais qui augmentent progressivement sur une période de 24 à 48 heures. Lors d'une évaluation clinique, cela peut se traduire par des nausées ou des vertiges chez le patient, une amplitude de mouvement normale sans augmentation significative de la douleur au cou lors des examens orthopédiques, provocateurs, musculaires et articulaires, et enfin, une pression artérielle au bord de l'urgence médicale.
AVC | Quelle tension artérielle pour aller aux urgences ?
Une pression artérielle autour de 180/120 est un indicateur d'urgence immédiate ! Ce qui veut dire une pression systolique > 180 mmHg et/ou pression diastolique ≥ 120 mmHg!
AVC | Manipulations | Professionnel qualifié
Au Canada, les professionnel(le)s qualifié(e)s comprennent uniquement les docteurs en chiropratique puisque les manipulations de la colonne vertébrale sont des actes réservés aux membres de l'Ordre des Chiropraticiens du Québec, à l'exception de certains physiothérapeutes ayant reçu une accréditation supplémentaire. (Pour plus d'informations, consulter le registre directement sur le site internet de l'Ordre des Physiothérapeutes du Québec)
En France, ils comprennent principalement les masso-kinésithérapeutes
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N'oubliez jamais que si vous avez des questions ou des inquiétudes vis-à-vis une nouvelle douleur, il est primordial de consulter pour obtenir un diagnostic, des recommandations et des traitements spécifiques à votre situation de santé.
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AVC | Manipulations | Statistiques des AVC Santé Canada | Référence
AVC | Manipulations | Symptômes motivant une consultation en chiropratique
AVC | Manipulations | La revue systématique de 2016
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